妙龄女孩也会得乳腺癌 切除乳腺防乳癌可取吗？

　　厦门市民能否采取这种方式来预防乳腺癌 厦大附属中山医院乳腺外科主任杨素梅说，brca1是可能诱发乳腺癌的基因缺陷，通过乳腺切除保乳手术，除了不能进行正常哺乳，并不影响外形美观。在国外，针对这种基因的检测已成为常规检测手段，但在国内，医院主要精力还是放在患者发病以后的诊疗上，很少有医院开展这种预防性基因检测。目前已知的，仅有上海有望开展这种基因检测，一次费用至少在1万元—3万元之间。朱莉类似手术目前在国内还无法实现。

　　杨素梅还介绍， brca1这种缺陷基因白种人携带较多，亚洲人携带率低。不过，对亚洲人易患的乳腺癌基因，目前仍未找到明确的基因图谱。

　　【观点】

　　朱莉式手术无法确保不患癌

　　女性自检、体检防乳癌更有效

　　预防性双侧乳房切除术，分为两种。一种是乳房全切，即为整个乳房全部切掉;还有一种是保留乳头乳晕的皮下乳腺全切，朱莉选择的是后者。杨素梅说，保留乳头乳晕，就要避免损伤乳头乳晕的血供，使得残留乳腺组织增多，而一旦有少量的乳腺组织残留，仍有发生癌变的风险。

　　国内无法开展这种预防手术，那对于有乳腺癌家族史的人来说，是不是就要生活在恐惧中

　　杨素梅说，“其实这种担忧和恐慌没有必要，具有乳腺癌家族史的人虽然属于乳腺癌的高危人群，但是综合来看，有家族史的患者只占全部乳腺癌患者的5%左右，乳腺癌患者仍以散发病例为主。即使携带brca1缺陷基因，也只有当这种基因发生突变时，患上乳腺癌的概率才会升高，而如果无基因突变发生，乳腺癌的发病概率就低得多。”

　　杨素梅介绍，由于乳腺癌的发病机理还不明确，所以很难预防。好在乳腺癌的治疗效果非常有效，是屈指可数的最有治愈希望的恶性肿瘤之一。统计显示，乳腺原位癌的治愈率为98%～100%，早期乳腺癌(i、ii期)10年治愈率可达76%～83%，即便是中晚期(iii、iv期)患者经有效治疗后，其10年治愈率也可达45%～54%。市民只要做到坚持每月自检和每年定期体检，就可以起到预防乳腺癌的作用。