重性精神疾病参合患者可享基本药物门诊免费治疗

一个仓鼠朋友
2013-06-29 09:36:30

   福州市农村重性精神疾病新农合门诊优惠救治方案将于下月起实施。农村重性精神疾病参合患者将可享受基本药物门诊免费治疗,“基本服务包”每人每年限额补助标准为1800元,可基本满足农村重性精神病患者日常用药需要。这是记者28日从市卫生局获悉的。

  2家医院先行试点

  市新农合管理中心工作人员介绍,我市诊断为重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)的参合患者,凡一般疗效达到显好标准(主要症状消失、自知力大部分恢复)、危险性评估在0~1级、适合门诊维持治疗的对象,按规定程序办理审核备案手续后,在试点医院接受门诊治疗的,可纳入重大疾病保障范围,并享有方案所规定的优惠政策。

  目前,福州神经精神病防治院(福州市第四医院)、闽清精神病防治院已被列为我市首批重性精神疾病新农合门诊优惠救治试点医院。待条件成熟后,优惠救治试点将扩大到其他精神病专科医院。

  “基本服务包”每人每年限额补助1800元

  据了解,近几年每年福州市约有5000名参合农村重性精神病患者在各级精神病专科医院接受治疗,其中住院治疗占40%左右。福州神经精神病防治院(福州市第四医院)、闽清精神病防治院收治患者占全市的45%。在费用方面,去年福州市参合农村重性精神病患者人均门诊费用为2653元,药物费用占90%以上。因此,减轻重性精神疾病参合患者门诊诊疗费用,有助于引导病情稳定、处于轻症期的患者到门诊接受治疗。从今年7月起实行的农村重性精神疾病参合患者“定基本服务包、免费门诊治疗”,将大大提高新农合补偿比例,有效减轻农村精神病患者的医药费用负担。

  据介绍,我市根据“临床常用、疗效确切、价格适宜”的原则,将奋乃静、阿米替林、普萘洛尔等2012版国家基本药物目录收录的21种精神科药物、3种辅助治疗药物纳入基本服务包,由定点救治医院负责,提供给愿意接受基本药物门诊免费治疗的患者。基本服务包内的免费药品费用由新农合基金全额支付,救治对象每人每年限额补助标准为1800元,经专家测算,可基本满足农村重性精神病患者日常用药需要。超过限额补助标准部分由救治医院承担,以体现政府举办的公立医院的公益性。今后,新农合筹资标准进一步提高后,我市还将对基本服务包限额补助标准进行适当调整;我省基本药物增补品种或省药品集中招标采购中标目录范围如有扩大,也将对基本服务包免费药品范围进行适当调整。

  有特殊治疗需求的参合患者(指不接受基本药物门诊免费治疗的患者,或接受基本药物门诊免费治疗的患者需进行门诊特殊检查的),产生的门诊费用不设补偿起付线,可按新农合重大疾病保障70%的补偿比例报销。救治医院将为有特殊治疗需求的患者开通新农合门诊就医实时结算。符合农村医疗救助条件的对象,还将享受由试点医院提供的新农合补偿与农村医疗救助“一站式服务”。

  享受优惠这样办理

  据悉,符合救治条件的重性精神疾病患者可向试点医院提出救治申请。由试点医院与患者签订优惠救治知情同意书,并在新农合信息系统上进行登记。

  登记后,试点医院将按照相关方案要求,为患者提供门诊治疗免费药品。有特殊治疗需求的患者,由试点医院即时结算新农合补偿款,并向农村医疗救助对象提供新农合、医疗救助“一站式服务”。试点医院原则上每月与各县(市)区新农合经办机构结算一次垫付的新农合补偿、医疗救助费用。

  市新农合管理中心负责人介绍,通过免费提供基本服务包药品,重性精神疾病参合患者可基本实现门诊治疗“零自付”。此举将吸引处于康复期的患者在门诊接受持续、规范的治疗,降低患者病情复发及肇事风险,有效缓解我市各级精神病专科医院的收治压力。

  (福州日报记者 杨莹)

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