福州65岁阿婆胃跑到胸腔 稍微吃多就吐个不停

　　东南快报讯 因饭后呕吐、胸痛，霞浦的陈依姆到医院检查，竟发现自己的胃从腹部跑到了胸腔里。医生说，这种病叫做食道裂孔疝，如果出现饭后呕吐、胸痛的症状，就要考虑患上了食道裂孔疝，应及时到医院就诊，以免造成严重后果。陈依姆今年65岁，今年初以来，每次饭后，胃里老是泛酸水“烧心”，稍微吃多了就会吐个不停。一开始，陈依姆以为只是胃病，吃点胃药就行了。没想到，症状越来越严重，7月初，陈依姆在吃饭后，又开始吐个不停，这次还明显感觉到了胸痛。

　　于是，陈依姆被家人送到了福州市第一医院就诊。医生给她做了胸片检查后发现，她原本位于腹腔的胃竟跑到胸腔里，和心、肺呆在了一起。她最终被确诊为食道裂孔疝。

　　福州市第一医院微创外科中心主任詹华辉介绍，食道裂孔疝虽不为大家所熟悉，但在医院门诊中并不少见。

　　詹华辉说，食道裂孔疝可导致病人呼吸困难、呕吐、不能进食，严重的甚至会因为呼吸困难危及生命。在保守治疗无效时要通过手术的方法来治疗。

　　传统的手术方法都是开放式修补，创伤比较大，有可能会带来并发症，给病人带来不少痛苦。因此这次给陈依姆做的手术是一种微创手术，在腹腔镜下修补食道裂孔疝，相比开放性手术，微创手术创伤小、安全性高。

　　“手术很成功，病人恢复得也很好。”詹华辉说，食道裂孔疝可能造成严重后果，而反复的食道反流、胃酸的刺激，还可能增加食道癌的发生率，对于不明原因的呕吐、胸痛等症状，要想到食道裂孔疝的可能，尽早去医院检查。

　　专家说法

　　食道裂孔疝大多症状不明显

　　在人体胸腔和腹腔之间有块肌肉，解剖学称为“横膈肌”，正常情况下，胃是腹腔内的器官，在膈肌的下方。食道经过胸腔后，穿过膈肌与胃相连，需要经过一个孔，即食道裂孔。食道裂孔本来是封闭的，但当腹腔内压力增大或食道裂孔周围结构过松时，位于腹腔的胃便会在压力的作用下穿过膈肌，跑到胸腔里，这就是食道裂孔疝。

　　福建省老年医院消化内科主治医师曾庆新介绍，食道裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食道裂孔进入胸腔所致的疾病，这种病在人群中还算比较常见，但大多数人症状都不明显，并不需要手术治疗。与普通市民口中的疝气不同，食道裂孔疝在外表不会有太大的表现，并不会有肿块等情况。

　　食道裂孔疝的患者中，有很多患者合并有反流性食道炎，对于这类患者，一般会采用内科治疗的方式治疗，治疗原则主要是控制胃食道反流。而如果内科治疗效果不佳的话，就会选择手术的方式。

　　曾庆新表示，除了先天因素，长期腹腔压力增高的后天因素也有可能造成食道裂孔疝。对食道裂孔疝，目前并没有有效的方法预防，只能说如果有出现症状，如食道反流的，可以通过一些办法去减轻症状。

　　(东南快报记者 林鸿胤)