同房后总有尿意，原来是这里发炎了！

本文首发于春雨医生APP

年轻的尤女士最近一次性生活后出现了小便次数增多、有尿意的时候去排尿，可是尿量却只有一点点，排尿的时候还很疼痛，无奈之下，她去医院就诊。

经过查体和化验检查，医生告诉她得了 急性细菌性膀胱炎 ，需要口服抗生素治疗。

急性细菌性膀胱炎 女性多见，尤其是20~40岁的女性。因女性尿道短而直，尿道外口畸形常见，如处女摸伞、尿道口处女膜融合；会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不良及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行 感染 。

急性细菌性膀胱炎 发病突然，有 尿痛 、 尿频 、 尿急 ，严重者数分钟一次，且不分昼夜。排空后仍有尿不尽感。病人常主诉排尿时尿道有烧灼感，甚至不敢排尿。

查体耻骨上膀胱区常有压痛，但无腰部压痛，如有尿道炎，可有尿道脓性分泌物。在女性还要注意有无阴道炎、尿道炎、膀胱脱垂等。应做细菌培养、菌落计数和药物敏感试验，典型病例常获得阳性结果。

和急性细菌性膀胱炎不同， 阴道炎 有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且恶臭；而 尿道炎 有尿频、尿急，但不如膀胱炎明显，有尿痛，无畏寒、发热，有尿道脓性分泌物。

治疗

多饮水，口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激，并可用膀胱区热敷、热水坐浴解除膀胱痉挛。

抗菌药物应用，选用复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类等药物。对于女性无并发症的单纯性膀胱炎，可选择敏感的抗菌药物。

绝经期后的女性也容易发生尿路感染，并易反复感染。雌激素的缺乏引起阴道内 乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加常是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的阴道内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，可以减少 尿路感染 的发生。

预防

因为女性的 急性细菌性膀胱炎 多发生于性交、导尿、个人卫生不良及个体对细菌抵抗力降低时，所以预防就需要注意私处的卫生尤其是月经期和性生活前后的卫生，如月经期使用合格厂家的卫生巾并及时更换、避免月经期性交；性生活时可以采取避孕套，不仅可以避孕，还可以防病；另外上班一族忙碌起来经常会一天都不喝一口水（比如笔者就是如此，出门诊的时候为了节省去卫生间的时间尽量不喝水），平时应该注意适量适时的饮水；平时还要注意劳逸结合，工作之余选择适合自己的体育活动，增强体质。